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DesCUENTO
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Una Obra Social ofrece a sus clientes descuentos en medicamentos, como está establecido en el PMO. Pero si usted vive en Zona Norte, lo que se ahorra se lo gasta en viáticos, porque no hay farmacias allí que lo hagan. ¿Qué hacer cuando una prepaga no cumple sus promesas?
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En mayo de este año el Programa Médico Obligatorio (PMO) sufrió algunas modificaciones. Establece una nueva ´banda de cobertura´, en las Obras Sociales y Prepagas ,con un 70% de descuento para medicamentos de patologías crónicas, entre las que figuran: diabetes, hipertensión, hipo e hiper-tiroidismo, insuficiencia cardíaca, hipercolesterolemia, enfermedad coronaria, epilepsia, asma y otras.
María Cristina sufre de hipotiroidismo, y de otra enfermedad crónica, no tan común, cuyos medicamentos para tratarse no se encuentran en el listado.
Al enterarse de la noticia, se dirigió a las oficinas de AMSA, donde se encuentra afiliada, con el fin de hacer los trámites correspondientes para obtener el descuento.
Finalmente le reconocieron el descuento para la Levotiroxina, medicamento indicado para las personas con ese padecimiento. Pero las únicas farmacias que venden el medicamento con el descuento brindado por la obra social están en Capital Federal, y ella es de zona norte.
Defiéndase se comunicó con AMSA. Nos dijeron que las únicas farmacias donde se pueden adquirir los remedios son de una determinada red de farmacias que sólo están en Belgrano y en el centro porteño.
Defiéndase habló con el Dr. Oscar Bermejo, asesor de la subsecretaría de Defensa del Consumidor, quien nos dijo que en la ley donde se fija el descuento del 70% no se determina expresamente como se debe proceder. O sea, la empresa tiene libertad de establecer de qué manera va a dar los medicamentos según su conveniencia.
Pero en este caso se trata de un incumplimiento del contrato, ya que la forma que esta prepaga implementa para la prestación se torna en dificultad para el consumidor.
Si esta empresa tiene oficinas en Zona Norte, debería hacer que el beneficio corra tanto para los afiliados de Capital y los del Gran Buenos Aires de igual manera, sin presentar tantas complicaciones.
¿De qué manera puedo hacer un reclamo?
Debe presentar su queja en la oficina de Defensa del Consumidor que corresponda al lugar donde se realizó la compra o la contratación. El mismo se presenta con una carta explicando cuáles son los hechos que originan la denuncia, con los datos del consumidor y de la empresa, y adjuntando toda la documentación relacionada (recibos, carnets, otras denuncias, etc.).
La empresa y el damnificado serán citados a una audiencia conciliatoria para intentar alcanzar una rápida resolución del conflicto. Este trámite es gratuito.
 La Dra. Vanesa Di Cataldo, abogada previsional, agregó que también se puede mandar una Carta Documento a la empresa de Obra Social o a la Prepaga, o hablar con los auditores de la misma para llegar a una rápida solución.
¿Por qué hay enfermedades cuyos medicamentos no están incluidos en la lista?
Nos comunicamos con la subsecretaría de Salud donde nos despejaron esta duda.
El listado de medicamentos para enfermedades crónicas se basó en un estudio estadístico, donde figuran las más consumidas por la población.
Éstas tienen un 70 % de descuento, hay otros medicamentos de enfermedades crónicas no tan comunes que tienen un 40 %.
Centro de Atención Telefónica (línea gratuita) 0-800-222-72583 que ofrece la Superintendencia de Servicios de Salud. consultas@msal.gov.ar.
Av 9 de Julio 1925.
DEFENSA DEL CONSUMIDOR: 0800 666 1518 de 9 a 18 hrs.
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